Golferski lakat ili medijalni epikondilitis spada u skup bolesti koje nazivamo sindromima prenaprezanja. Učestalim pokretima i iritacijom spoja mišića fleksora za područje medijalnog epikondila (tetiva), javlja se upalni proces na samom spoju mišića i kostiju (upala tetive).
Karakteriše ga bol od lakta do ručnog zgloba sa unutrašnje (medijalne) strane lakta.
Nastaje kao posledica ponavljanih aktivnosti rukom, prilikom kojih se ili savija šaka i prsti ili se podlaktica okreće prema unutra ili kombinacijom tih pokreta.
Razvija se kada su mišići podlaktice i njihove tetive preopterećene za vreme rada ili sporta, odnosno kada nemaju dovoljno vremena da se obnove pre sledećeg opterećenja. Tetive se postepeno troše i propadaju, i dolazi do njihove upale. Postaju krute i neelastične. Iritacija i upala tetiva uzrokuje pojavu nelagodnosti i bola sa unutrašnje strane lakta.
Stanje je uobičajeno kod igrača golfa, igrača bejzbola, dizača tegova i i sličnih sportova, radnika koji koriste teške alate i svako ko se bavi poslovima hvatanja ili podizanja koji se ponavljaju.
Najčešće se javlja kod ljudi između 35 i 50 godina
Dijagnostika
MRI snimanje je najčešće korišćeni modalitet za dijagnostiku medijalnog epikondilitisa.
Na snimku se najčešće vidi:
– zadebljanje i povećan intenzitet signala na T1 i T2 ponderisanim sekvencama zajedničke tetive fleksora
– edem mekog tkiva oko zajedničke tetive fleksora – peritendonitis
– edem srži u medijalnom epikondilu
– atrofija mišića koja se može javiti u dugotrajnim slučajevima
Lečenje
Lečenje medijalnog epikondilitisa uključuje zaustavljanje aktivnosti koje izazivaju simptome. Važno je izbjeći kretanje koje je uzrokovalo stanje na prvom mestu.
Tretman može uključivati:
– Aplikacija leda (za smanjenje upale)
– Vežbe za jačanje
– Anti-inflamatorni lekovi
– Imobilizacija
– Inekcije kortikosteroida
– Operacija (u retkim slučajevima)